幼年强直性脊柱炎患者最常见的心电图异常为窦性心动过缓。国内一项研究表明，51.6％的幼年强直性脊柱炎患者有窦性心功过缓。其它较多见的心电图异常包括窦性心动过速、 窦性心律不齐及各种程度的房室传导阻滞。国内很少有患者因发生严重房室传导阻滞而需安装起搏器的报道，在国外这种情况则较多见。
一般来说，幼年强直性脊柱炎患者比较有特征性的心脏病变为主动脉瓣关闭不全，其发生率在3～10％，主要见于病程较长及病情较重的病例。国外一项报道指出，强直性脊柱炎患者由心脏病变导致的死亡人数占总死亡人数的20～35％，其中3～14％系由主动脉瓣病变引起。因此对幼年强直性脊柱炎患者的心脏病变亦应高度重视。国内一项研究表明，41％的强直性脊柱炎患者可在病情早期出现轻度主动脉瓣返流，但一般不引起症状，需做超声心动图检查方可发现。
