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肠道感染与强直性脊柱炎发病有关吗?

  感染强直性脊柱炎的发生有密切关系,而感染中肠道感染又占有很重要的位置。有学者对20例强直性脊柱炎患者进行纤维结肠镜检查及活体组织检查,结果显示强直性脊柱炎病人55%有明显的肠道非特异性炎症改变,其中伴随腹泻的占27.3%,结肠粘膜活检示阳性炎症改变者达65%,病变部位累及结肠和直肠者占63.6%。而强直性脊柱炎骶髂关节的病变及脊柱上行性受累的病变位置恰好直接毗邻直肠和结肠,这种毗邻关系是否与强直性脊柱炎的发生有关有待进一步探讨。
  另外,有人对70例强直性脊柱炎患者及30例健康人进行大便肺炎克雷白杆菌培养,发现强直性脊柱炎病人大便肺炎克雷白杆菌检出率明显高于正常人,其阳性者与强直性脊柱炎病情活动相一致。目前流行的强直性脊柱炎发病的分子模拟学说认为,强直性脊柱炎是由病原体或感染因子,一般认为克雷白杆菌等肠道菌和HLA-B27分子存在共同的抗原决定簇,即反应物。人体免疫系统在抗击外来细菌抗原的同时不能识别自我,而诱发了针对HLA-B27或HLA-27相关结构的免疫反应而发病。此外,由于肠道细菌过量生长,加上粘膜通透性改变,有可能促进细菌抗原或代谢产物进入循环,激发免疫性或非免疫性炎症机制,导致关节炎症改变。因此,应重视肠道感染在强直性脊柱炎发病中的影响。
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强直性脊柱炎 好评医院参考
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301医院(104票) 北京协和医院(26票)
积水潭医院(18票) 西京医院(18票)
中日友好医院(23票) 北京中医医院(18票)
上海仁济医院西院(15票) 上海仁济医院(15票)
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强直性脊柱炎 好评大夫参考
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姓名 医院 擅长 得票 评价
黄烽
  主任医师
  教授 
301医院
风湿科
颅脑外伤急性期,恢复期,康复期治疗急性脑血管病的高压氧治疗;缺血,缺氧性脑病,一氧化碳中毒,脑血管疾病脑血管病,运动障碍,遗传变性病,痴呆类风湿关节炎、痛风性关节炎、骨性关节炎以及强直性脊柱炎、反应性关节炎、银屑病关节炎等关节炎性疾病的早期诊断与治疗,系统性红斑狼疮、成人斯蒂尔病、复发性多轻骨炎、白塞病、系统性血管炎、干燥综合征等  53个
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33条
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李胜光
  副主任医师
  副教授 
301医院
风湿科
神经感染及神经免疫性疾病小儿神经系统疾病,小儿脑瘫红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病的诊治  23个
投票
15条
点评
阎小萍
  主任医师
   
中日友好医院
中医风湿病科
周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗运动障碍,神经康复,神经遗传病风湿病,心脑血管病,糖尿病  14个
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13条
点评
朱平
  主任医师
  教授 
西京医院
免疫内科
风湿病学,临床兔疫学不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗  7个
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6条
点评
张江林
  主任医师
  教授 
301医院
风湿科
不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛类风湿关节炎,系统性红斑狼疮,强直性脊柱炎,硬皮病,白塞病,幼年关节炎等的诊治  7个
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