强直性脊柱炎的病因至今未明，治疗尚无特效药物，但如果及时、积极、妥善治疗，加上病人的主动配合，可以取得较好的疗效。本病的治疗目标在于：控制炎症，缓解症状；防止脊柱、髋关节僵直畸形，保持最佳功能位置；用手术方法矫正关节功能障碍。
病人应全面了解强直性脊柱炎这一疾病，认识治疗的意义及其长期性，与医师密切合作，主动参与各种治疗。鼓励病人保持乐观精神，正确处理好家庭、单位、社会关系，并取得其支持。
强直性脊柱炎病人对进食并无禁忌，日常饮食应富含蛋白质和维生素。
除少数病人因全身症状严重和疼痛明显需短期卧床休息外，大多数病人都能坚持工作，但应避免过度劳累及受风寒、潮湿。减少或避免引起持续性疼痛的体力活动。为防止驼背畸形，病人应避免长期从事弯腰工作，并加强姿势训练。无论处在本病的急性发作期，还是慢性期，病人均应注意保持正常的姿势：站立时应尽量挺胸、收腹和双眼平视，坐位时应尽量挺直腰背。要睡硬板床，大多取仰卧位，，避免促进屈曲畸形的体位。睡眠时宜用低枕，一旦出现上胸椎及颈椎受累，应停用枕头。这样不但可以避免畸形，还能减轻夜间疼痛和僵硬感觉。记住定期测量身高，保持身高记录，是防止不易发现的早期脊柱弯曲的一个良好措施。
每日应按时进行锻炼，锻炼应循序渐进，持之以恒。其目的是维持脊柱生理曲度、防止畸形；保持良好的胸廓括动度，避免影响呼吸功能；防止或减轻肢体因废用而致肌肉萎缩并维持骨密度和强度，防止骨质疏松。其重要性不亚于药物治疗‘运动应包括：保持脊柱灵活性的运动，如颈、腰各个方向的运动、转动等；维持胸廓活动度的运动，如深呼吸、扩胸运动；肢体运动；种类繁多，如散步，作一些体操等。我国的太极拳和气功，其动作缓慢、轻柔，对本病有一定的帮助。脊柱和髋关节有轻度屈曲畸形的病人，每日可进行)—2次的俯卧1～2每次15～30分钟。利用自身体重作对抗性牵引，以达到纠正畸形的目的。在适宜的水温下游泳，既包括扩胸运动；又有肢体活动，还有利于维持脊柱正常生理曲度，不失为一种较好的锻炼方法。水的浮力可以减轻肢体的重量，以利于活动受累关节，但严禁跳水，以防造成颈椎损伤引起的严重后果；热水浴、矿泉浴等各种透热的方法，对本病也有一定帮助。跑步有可能加重强直性脊柱炎的症状，尤其是髋关节受累者更不宜提倡，竞技体育也应避免。运动以后可能会增加关节疼痛，若经短期休息即能缓解，则属于正常；如运动后新增加的疼痛持续两小时以上，或者运动引起的疲劳、不适难以恢复，则说明运动已过度，应适当进行调整运动量、运动类型，甚至暂停进行休息。
适当的理疗对强直性脊柱炎也有一定帮助。当畸形顽固地进展时，可用支架或器械进行矫正
附录---------------------------------------AS患者的锻炼体操-------------------------------------------------------
1、宣传指导
适当地给予病人宣传教育，让病人了解疾病的病程、预后及可能的并发症，认识治疗的意义及其长期性，从而可以调动病人治疗的积极性。专科医师要帮助病人正确用药、了解药物的作用和可能发生的副作用及其处理办法，以免发生不必要的用药中断或发生不良后果。要鼓励病人保持乐观精神，树立战胜疾病的信心，以良好的心态准备与疾病作长期的斗争。要养成日常饮食起居、工作生活、休息睡眠等各方面的良好习惯。要正确处理社会、单位、亲友关系并懂得如何取得支持。要鼓励和促进病人间的联系和交流，以互相吸取经验教训。要指导病人正确择医选药，以避免“病急乱投医”而上江湖骗子的当，既浪费钱财又耽误治疗。
2、遗传与生育的关系
本病与遗传有一定关系，90%以上的患者HLA-B27可呈阳性。但是，有HLA-B27阳性并不意味着就一定会得强直性脊柱炎，近2%～8%的健康人也携带这种基因。实际上，一个携带有HLA-B27基因的人，如果他的亲属中没有人患强直性脊柱炎，那么他本人患病的可能性只有2%左右。对于父母或兄弟姐妹患强直性脊柱炎而本人又带有HLA-B27基因的人，患病的机率也只有20%。所以，除了HLA-B27基因以外，一定还有别的因素参与了强直性脊柱炎的发病。总之本病患者是被充许结婚生育的，怀孕也通常对母子双方不会造成明显问题，但一些治疗强直性脊柱炎的药物对未出生的孩子有害，需加以注意。
3、日常生活
日常生活中最重要的是需注意进行积极和合理的锻炼。临床实践经验证明，运动锻炼在一定意义上甚至比医疗还重要。要保持躯体正确的姿势和活动性，防止驼背的发生。驼背的发生和发展过程，常非常缓慢，使人难以觉察，因此保持良好姿势极为重要。不论行、坐、站、卧都应记住躯体挺直，平时应注意适当地进行体位变换，避免长时间维持一个姿势不动，例如“摊”在沙发上长时间看电视，或从事弯腰过久的工作。
(1) 行：当您行走的时候，要尽可能的挺直腰板，两肩放平，头要摆正；
(2) 坐：建议坐直靠背椅，不要久坐沙发、软椅、矮凳，尤其应避免坐躺椅；
(3) 站：站立时尽可能保持挺胸、收腹和双眼平视。不宜长久站立；
(4) 卧：应坚持睡硬板床，铺约五公分厚之软垫，不用枕头或用薄枕头（能填平颈后空隙即可），腰椎弧度消失或强直者平卧时背部垫一小枕。睡姿宜平躺或趴睡，避免屈曲侧卧，这样做有助于保持腰颈部脊柱生理弧度，预防脊柱后凸畸形。 
图：坐姿左正确，右错误。
强直性脊柱炎患者绝大多数可以继续从事积极而富有创造性的工作，但进行体力活动和从事特殊体位的工作时需小心，下面的建议或许对患者有用：
(1) 避免举重物，避免长时间保持紧张或弯腰的姿势。如果可能，调整您桌面的高度以避免弯腰俯身工作。如果工作必须要求长时间弯腰或是背部紧张，那么就得想办法换个工作；
(2) 经常地改变姿势，至少每小时活动一次。有些患者发现交替坐立会很有用，如果坐着时感到疼痛，就垫个椅垫。在一天的工作中应安排短暂的休息；
(3) 如果多个关节融合或活动已经受限制，可使用一些生活自理辅助工具可能会使您完成日常活动更容易些；
(4) 抽烟最好戒掉，吸烟使得强直性脊柱炎肺受累更加恶化。
4、运动体操锻炼
运动体操对强直性脊柱炎有许多好处，运动可以延缓疾病的进展，保持脊椎活动范围，预防畸形发生；运动可以改善呼吸功能，防止骨质疏松和肌肉萎缩，使肌肉和韧带更加有力，有助于关节的稳定性；运动可以调节心理平衡，消除焦虑和增进生活质量。因此要鼓励病人坚持不懈地进行运动体操锻炼，应把运动体操锻炼看作与药物等其他治疗方法同样重要，切忌怕痛而采取少动甚至不动的方法。
原则上只要能活动的关节皆可运动，体操、游泳、跳舞、慢跑等都是很好的运动，其中游泳是一项全身性运动，对脊柱及四肢关节均有益，但应避免水温过低。要注意尽量减少或避免单一的不动脊椎的活动，减少或避免引起持续性疼痛的活动，减少或避免突然下落和碰撞的运动，减少或避免过度剧烈的运动，以防止脊柱关节的损伤。早晨起床时如有关节僵硬，应先在床上缓慢活动双髋双腿，转动颈部，双肩，再活动躯干直至晨僵缓解，然后下床进行适当运动体操锻炼。
图：游泳是最好的运动。
进行运动体操锻炼时必须坚持患者疼痛能耐受且不加重症状为原则，最好选择精力最充沛，疼痛最轻时进行。锻炼开始要慢，训练强度宜小，以后逐渐加大运动量。一般以患者运动时不感到心慌，运动后不感到劳累为度。切忌突然做高强度和最大范围的运动，以免发生意外。如果觉得关节僵硬或疼痛，运动前先洗个热水澡放松一下关节和肌肉也许有益。
具体运动体操锻炼的方法各家报告的不完全统一，但原则是使受累脊柱关节进行各个方向运动，尽可能使其功能得到充分的锻炼。为此，笔者推荐以下几种运动体操锻炼方法：
（1）足跟着墙，双膝伸直，肩、背靠墙，双目平视，头枕部不能触墙壁者应尽量向后靠，坚持5秒钟，放松后再做几次。（下图左） 
图：体操锻炼
（2）颈椎和腰椎运动练习：双腿分开，双手叉腰，头颈部尽量向后旋转。目视同侧肩部。同时腰部尽量向左旋转。然后向右重复。每个动作反复10次（上图右）。
（3）胸廓运动：仰卧位，双手自然放于身体两侧，屈膝。作深呼吸锻炼（下图）。也可站立位或端坐位，可同时做扩胸运动。
图：体操锻炼
（4）俯卧位，两臂自然放于体侧，膝关节伸直，抬起左腿，右臂前伸。保持5～10秒回复原位，休息5～10秒再行上述动作。然后右腿重复（下图）。也可头胸及四肢同时上抬，离开床面，只让腹部着床，呈“飞燕点水式”。 
图：体操锻炼
（5）俯卧位，尽量抬头抬肩，然后放松（下图），反复做10次。
图：体操锻炼
（6）早期患者，每日两次俯卧，每次坚持2小时，对减缓脊柱变形有帮助（下图）。
图：体操锻炼
（7）平卧，两膝关节弯曲，尽可能抬起臀部，且保持5秒钟，然后缓慢放下（下图）。
图：体操锻炼
（8）平卧，双腿弯曲，双臂上举伸直，双手指交叉握拳，然后手臂尽量往右伸展，同时双膝向左运动。反方向重复（下图）。
图：体操锻炼
（9）平卧，双腿弯曲，抬头屈颈，双手伸至膝部，然后放松（下图）。
图：体操锻炼
（10）平卧，双腿弯曲，抬头屈颈，双手伸至膝部的右侧，然后放松（下图）。反方向重复.
图：体操锻炼
（11）弓背式练习：双膝跪地，双手前撑，双肘伸直，低头尽可能上弓背，如猫状，头部置于双臂中间。然后抬头抬臀，尽可能地下弓背（下图）。
图：体操锻炼
（12）抬头右臂向前方上举，同时左腿伸向后上方，保持5秒钟后复原（下图）。然后反方向重复。 
图：体操锻炼
（13）挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，左手抓住椅背。躯体躯体右倾，右手尽可能触地（下图）。反方向重复。
图：体操锻炼
（14）挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，双手交叉握住前臂并抬举至肩高。上半身尽可能向右转（下图）。反方向重复。
图：体操锻炼
（15）挺胸平视坐在靠背椅子上，双足钩住椅脚，双手握住椅子的边，头尽可能向右转，注意肩部需保持不动（下图）。反方向重复。
图：体操锻炼
（16）站在坐垫椅前，右足跟跷在坐垫上，右膝伸直，弯腰屈颈，双手尽量前伸摸足。保持6秒钟后放松。重复两次，逐次加大幅度（下图）。换腿重复。
图：体操锻炼
（17）站在椅子的左侧，右手握住椅背，右膝弯曲置于椅垫上。然后左腿尽可能跨到椅子前，双手放于背后，抬头挺胸，左膝尽量弯曲（下图）。交换站于椅子的右侧，换腿重复。
图：体操锻炼
（18）靠墙站立，肩部、臀部、脚跟尽可能靠墙，然后适当用力使头枕部也尽量靠墙，挺胸直背，注意脚跟不能提起。右臂上举，肘部伸直，上臂贴耳，右拇指尽可能靠墙（下图）。换臂重复。
