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类风湿关节炎病人怎样防止畸形加重

风湿关节炎病人出现关节畸形时,都十分担忧,害怕畸形进—步加重,最终不能随意运动,生活不能自理。面对这种情况,一些病人开始盲目增加关节运动量,忍痛强迫关节进行过度的活动,而另一些病人却开始盲目地绝对卧床休息。这两种方法都是不可取的。  
    正确的做法是:发生畸形的关节应经常保持功能位置。肘关节的功能位是屈曲约90度;髋腕、膝、趾关节的功能位是伸直约 180度,手指各关节大致呈握鸡蛋样。肘、髋关节的功能位比较容易做到,而膝、腕、指、趾关节不易做到,需借助可塑夹板固定,尤其夜间休息时,肌肉处于松弛状态,容易加重畸形。每晚临睡时,可以让家属帮助绑上夹板,早晨醒来先卸掉夹板,在床上适当作些活动,日常梳洗、早餐后,再把夹板绑上,但每天应放开2-3次,让关节适当地活动几次。
    用夹板矫正关节畸形不可操之过急。起初可以绑得松一些,渐渐绑紧,坚持一段时间可以见效。下肢关节畸形的,还应使用手杖和拐杖,要注意手杖和拐杖应由健侧支撑,以便与患肢同步,这样才能减轻患肢的负重,使患肢得到适当的活动,以防患肢肌肉挛缩。  
    此外,有病的关节应以主动活动(自己活动)为主,被动活动 (由家属为病人移动肢体或躯干)为辅。被动活动时,家属可用持续、轻柔而缓慢的力量,使关节活动的范围超过病人主动活动的范围,这对防止关节进一步畸形很有益处。必要时可作牵引,以增加关节活动范围,矫正关节的畸形,但被动运动必须以病人仅感稍微疼痛为限。若治疗后疼痛持续3小时以上,说明运动量过度,应适当减量或暂停运动。
    对于萎缩的肌肉,可通过锻炼肌力逐渐得到恢复。加强肌力有两种方法:等长训练和抗阻训练。等长训练可在安静状态下进行。其特点是不管肌肉如何收缩,均不引起关节的运动。等长训练,肌肉收缩时间不宜过长,一般以全力或接近全力使肌肉收缩,持续3—10秒钟,然后放松相等时间。重复次数可根据病情自定,但应有固定的节奏,更不能三天打鱼两天晒网。对于有严重肌肉萎缩的病人,每天可进行2—6次练习。至于抗阻训练,可利用徒手、滑轮、弹簧、沙袋、橡皮条等进行训练。阻力要逐渐增大,活动次数不宜过多,要在不致引起疼痛的范围内进行,活动后亦不可有明显疲劳感,一般每日1次,每次活动10遍即可。如伸直下肢,逐渐抬腿离床面45度左右(活动髋关节),能顺利完成这个动作以后,可在腿上加沙袋,少量负重继续练习。
    医疗体操是另一种康复办法:主要是强迫全身各个关节作全面的运动,各人可根据自己的情况,在专科医生的指导下进行,每日至少1次。必须循序渐进,持之以恒。太极拳、气功等一些传统医疗体操都有好处。为了获得更好的效果,练习前可先作些理疗准备,如洗个热水浴,或在超声波电疗后进行。因为这样可以减轻疼痛,消除肌肉痉挛,增加软组织的伸缩性,体操活动度可以加大,有利增加关节活动的范围,提高治疗效果。
   利用水的压力、浮力及流动学等物理特性,可训练和增强病人的肌力。此外,局部的按摩可增强肌力,防止肌肉萎缩,亦不失为一种治疗方法。
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类风湿性关节炎 好评医院参考
前十名
北京协和医院(105票) 301医院(30票)
北京人民医院(20票) 上海仁济医院西院(21票)
上海仁济医院(21票) 北京协和医院西院(19票)
北大医院(12票) 武汉同济医院(12票)
首钢医院(9票) 广安门中医院(14票)
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类风湿性关节炎 好评大夫参考
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姓名 医院 擅长 得票 评价
赵岩
 
  副教授 
北京协和医院
风湿免疫科
自身免疫性疾病,结缔组织病干细胞移植腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗  22个
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李胜光
  副主任医师
  副教授 
301医院
风湿科
各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗肝、胆、胰、胃肠消化道疾病的诊治红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病的诊治  12个
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10条
点评
张卓莉
  主任医师
  教授 
北大医院
风湿科
周围神经病及肌肉病,肉毒素治疗风湿免疫疾病的诊治糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病  10个
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4条
点评
董怡
  主任医师
  教授 
北京协和医院
风湿免疫科
从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者,积累了丰富的临床经验,尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术妇科内窥镜技术治疗子宫肌瘤、功能性子宫出血、宫颈病变、子宫内膜异位症、绝经后出血;乳腺癌术后服用它莫昔芬(三苯氧胺)患者子宫内膜病变的宫腔镜治疗和应用各种内镜技术诊疗不孕不育症;妇科常见病、多发病和恶性肿瘤的诊断和治疗;女性尿失禁和其它女性泌尿系疾患的诊疗风湿免疫,关节疾病,结缔组织病,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征  7个
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3条
点评
于孟学
  主任医师
  教授 
北京协和医院
风湿免疫科
不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛风湿免疫性疾病、关节炎、类风湿关节炎的诊治神经内科疾病,尤其是脑血管病、帕金森氏病及老年期痴呆等  8个
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