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关节畸形就是类风湿关节炎造成的吗?

  关节畸形虽然是类风湿关节炎的“典型产品”,但并非仅类风湿关节炎“独家经营”。关节畸形可由多种原因、许多种疾病引起,它可能由关节周围组织的疾病引起,也可因关节内病变所造成。一般来讲,它可以发生于下列一些情况:
  (1)皮肤损伤  如烧伤后手术后或损伤后引起的瘢痕挛缩。     (2)肌筋膜挛缩  可引起髋关节畸形、手的小指屈曲性挛缩。 (3)肌肉病变  如小儿麻痹症的后遗症可引起肌肉病变而发生关节畸形。   
  (4)韧带病损  引起过度伸展或过度松弛;发生平足、膝外翻等畸形。   
  (5)关节囊病变  继发于骨关节病,可引起固定性关节畸形。   
  (6)骨病损  骨弯曲、关节脱位而导致关节畸形。
  几种常见关节病的关节畸形可见于:
  (1)类风湿关节炎  初期以关节滑膜渗出性病变为主,随着病变发展转为慢性,同时滑膜渗出性变化发展成为增殖性、肉芽舯性病变,关节活动范围减小;以后由·于滑膜肉芽肿侵蚀到骨软骨,引起关节面移位及脱臼,再加上韧带及关节囊等关节周围组织破坏和瘢痕形成;因而使关节发生畸形。

  (2)银屑病关节炎  本病最易累及远端指(趾)间关节,早期可见关节周围软组织肿胀,以后随着关节软骨的破坏,关节间隙变狭,晚期受累关节发生半脱位或强直,远端指间关节可出现屈曲畸形。
  (3)强直性脊柱炎  韧带和关节囊附着部由于炎症变化,在韧带、骨膜、骨小梁等处有肉芽组织增生,逐渐发生纤维化,并使关节和关节附近有显著的骨化倾向,最终发生关节的纤维性强直和骨性强直。椎骨的炎症变化同关节一样,椎骨的软骨终板和椎间盘边缘炎症,可引起局部骨化;椎间盘纤维环前外侧外层纤维形成韧带赘,可不断纵向延伸,最后可成为直接相邻两个椎体的骨桥结构;椎骨的骨质疏松肌肉萎缩造成胸椎后凸畸形。
  (4)骨关节炎  最常见于远端指间关节增粗,局部有“骨刺”形成和结节样改变。由于结节样改变而致关节畸形,可使指端向一侧偏斜。
  (5)痛风  由于血液中尿酸增高,可形成痛风石,病情发展到慢性关节炎之时,由于痛风石的不断沉积增多,关节组织破坏,纤维增殖,骨质增生,以致关节畸形。
  (6)假痛风  当该病急性反复发作进入慢性期,则滑膜增厚,并引起关节轻度屈曲挛缩而成畸形。
  (7)结核性关节炎  系结核杆菌侵入关节组织引起的特异性炎症。晚期可见关节畸形。

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类风湿性关节炎 好评医院参考
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北京协和医院(105票) 301医院(30票)
北京人民医院(20票) 上海仁济医院西院(21票)
上海仁济医院(21票) 北京协和医院西院(19票)
北大医院(12票) 武汉同济医院(12票)
首钢医院(9票) 广安门中医院(14票)
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姓名 医院 擅长 得票 评价
赵岩
 
  副教授 
北京协和医院
风湿免疫科
自身免疫性疾病,结缔组织病干细胞移植各种呼吸系统疾病的诊断、治疗,尤其擅长呼吸系统肿瘤、慢性支气管炎、阻塞性肺气肿及慢性肺心病的诊断与治疗肝、胆、胰疾病,腹腔镜胆囊切除术,消化道肿瘤、甲状腺疾病的诊治  22个
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李胜光
  副主任医师
  副教授 
301医院
风湿科
红斑狼疮、类风湿关节炎、脊柱炎、痛风、强直性脊柱炎等风湿病的诊治运动障碍,神经康复,神经遗传病胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力  12个
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10条
点评
张卓莉
  主任医师
  教授 
北大医院
风湿科
妇科杂症,妇科炎症,计划生育胆道疾病、消化道肿瘤、甲状腺、乳腺疾病的诊治。对疑难杂症有较强的处理能力风湿免疫疾病的诊治  10个
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4条
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董怡
  主任医师
  教授 
北京协和医院
风湿免疫科
脑缺血,脑梗,脑血管介入手术,非常擅长脑血管介入手术治疗脑梗,是这方面国内知名的专家风湿免疫,关节疾病,结缔组织病,系统性红斑狼疮,类风湿关节炎,干燥综合征不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛  7个
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3条
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于孟学
  主任医师
  教授 
北京协和医院
风湿免疫科
从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者,积累了丰富的临床经验,尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术围产保健,高危妊娠,胎教咨询风湿免疫性疾病、关节炎、类风湿关节炎的诊治  8个
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4条
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