炎性肠病性
关节炎主要是指由溃疡性结
肠炎和
克罗恩病两种炎性
肠道疾病所引起的关节炎。
溃疡性
结肠炎以青壮年发病居多,由间歇发作性
腹泻,伴有便血,粪便含有黏液和脓液,起病缓慢或骤然发生,发作过后可毫无症状,但有部分病人腹泻和便血竟然绵延不愈。
克罗恩病又称局限性回肠炎、局限性肠炎节段性肠炎及肉芽肿性肠炎,也是一种病因不明的炎症性肠病,好发于回肠与结肠。常缓慢发病,主要表现为
腹痛、腹泻,严重者可并发
肠梗阻。
溃疡性结肠炎和克隆病一起被统称为炎性肠病。炎性肠病性关节炎与免疫有关,常侵犯四肢和脊柱关节,而且受累关节以下肢大关节为主,并有单侧、非对称性的特点,血中类
风湿因子阴性,所以和
强直性脊柱炎、赖特综合征、
银屑病关节炎、
反应性关节炎等一起,被列入血清阴性脊柱关节病。
炎性肠病性关节炎病人常有四肢关节的肿痛,呈游走性,与
类风湿关节炎有不少相似之处,但两者毕竟还有不少区别。炎性肠病性关节炎具有的特点是:有肠道症状,关节炎可自行缓解,虽然常会反复发作,但预后良好,一般不会引起关节畸形;有腊肠指(趾)、杵状指(手指呈鼓锤状);约20%病人可发生脊柱炎和骶髂关节炎,出现腰、胸、颈或臀部
疼痛,腰和颈部运动受限及扩胸度减少;类风湿因子阴性;50%~60%病人HLA-B27阳性。